伤筋动骨100天 康复师说:错了!

  小木钉、螺丝钉、彩虹桥这些不是建筑工地零散的材料也不是孩子们的玩具而是展览路医院康复中心作业治疗区摆放的一件件精致的康复器材。  小木钉、螺丝钉、彩虹桥这些不是建筑工地零散的材料也不是孩子们的玩具而是展览路医院康复中心作业治疗区摆放的一件件精致的康复器材。

  
  人到老年难免生病。传统的医学理念是解决病人的痛苦现代医学在治疗疾病的同时更注意恢复功能让患者能够回归社会回归生活。2010年原本定位于综合二级医院的西城区展览路医院起初转型为康复医院。

  经过6年的发展医院的康复已经初具规模床位数从0增长到近80张相当于全院的病床有一半都转为康复病床;新建的800平方米的康复大厅里也引进了各种大大小小的康复设备。很多患者坐着轮椅来到这里在这里站起来甚至能自己走出去。
  说起康复多数人的理念还停留在传统的理疗、按摩等项目上现代的康复理念要比人们固有印象中的范围更大。
  张老师退休前是一名舞蹈老师4年前她原因左臂的韧带撕裂在北京大学人民医院做了手术。

  术后不久她就来到展览路医院进行康复训练。经过8个月的康复训练后她又能像以前一样跳舞了而且动作幅度不亚于手术前。4年过去了张老师再次遭遇肩袖韧带撕裂的情况这次是右臂。

  一个月前她再次到人民医院做了手术修复了右臂肩袖韧带。

  术后第8天张老师就来到了展览路医院。当时她的右臂还有水肿展览路医院的康复团队给她制订了周详的康复方案并且按照请康复师帮助她进行康复。为她进行康复治疗的是康复师李晓丽。术后周围内张老师的胳膊还打着绷带想让她完全依靠自己进行自助的康复训练是不可能的。李晓丽说术后周围内的康复训练严重是康复师为患者进行手法治疗帮助她松解筋膜促进淋巴回流放松肌肉。

  李晓丽的手在张老师的胳膊上轻轻地按着看起来摸摸、按按的动作实际上处处都是学问这里的肌肉需要松解;这里需要手法治疗帮助淋巴回流。张老师的胳膊不能动但是手指还可以活动。于是李晓丽就让张老师经常到康复训练大厅的作业治疗区摆弄一些小型玩具。你看这张木板上是一个个圆柱形状的木钉其实这些像积木一样的木钉也是帮助患者进行康复的。

  李晓丽说一个人的手腕或者肩膀受伤后手指的关节灵活度、活动范围和力量都会受到不同程度的影响偏瘫的患者也面临着同样的问题。让手指变得灵活有力就要先从拇指和食指的对指起初练习这些练习动作看起来就像是一个孩子刚刚起初追求新世界。拇指和食指的对指练习过关后还需要再练习拇指和中指的对指然后是拇指和无名指、拇指和小指的对指练习。

  张老师的康复方案是个持久的方案。李晓丽说等到张老师术后6周就可以进行自动训练;等到术后12周后张老师就可以进行力量训练。很多人自是康复需要持久住院实际上张老师刚刚起初进行康复训练的时候需要住院;过一段时间后她掌握康复动作和技巧后就可以在家进行康复每周到医院请康复师来帮忙评估;等到半年后张老师半个月来一次医院就可以了。

  
  在康复中心的大厅里有很多康复器材就像孩子们的玩具。摆在桌子上的彩虹桥很适合婴幼儿游戏:将一个个彩色的塑料环从金属弧的一端移动到另一端。这么简单的动作对于肩关节或者肘关节受损的人来说竟然是一道难题。作业训练区的桌上还有一盒盒的橡皮泥可以用来练习手部力量。李晓丽说这可不是橡皮泥它们的名字叫胶泥但比橡皮泥的韧劲儿大多了而且不同颜色的胶泥的韧劲儿也不一样颜色越深想要玩转它需要的力量就越大。

  在作业训练区还摆放着一盒西米。粮食也能用来康复?确实是这样李晓丽说健康的人可能想象不到有些人原因外伤等原因造成神经受损后感觉会变得超级敏感他们的手碰到木头可能都会疼得难以忍受。为了让这些人的神经感觉逐步脱敏就要让他们先接触感觉柔和的物质比如西米。等到他们适应了西米再进行木头、铁钉等脱敏训练。
  大厅里还有不少大型康复器材。

  1米多高的站立架旁72岁的刘女士把双臂架在栏杆上站着手上还用冰袋和热水袋交替着进行冷热敷。

  刘女士是一名偏瘫患者半个月前刚刚来到医院时只能坐在轮椅上。经过一段时间的康复她已经能扶着站立架站上十多分钟原本偏瘫的一侧下肢已经能够支持着自己站立几分钟。站立架旁的踏车上78岁的冯先生正准备起初原地蹬车训练他面前的电脑里已经输入了有关的参数踏车会根据他的训练情况在腿部正当增添负重。李晓丽说即使是完全不能动的截瘫患者在这里也可以借助有悬吊系统的康复器材进行被动运动。

  
  伤筋动骨100天?现在看错了!
  大家都说伤筋动骨100天骨折的患者手术后都不敢动现在看这种说法真是耽误了不少人。展览路医院骨科副主任医师李景云说作为一个骨科医生他也是最近几年才逐步对康复有所了解。以前骨科医生做完手术看到自己的手术做得很漂亮就会觉得很满意但这不等于患者终极的治疗效果好。李景云说现在不少老年人原因关节问题需要置换关节如果置换关节之后不进行康复训练很可能就是换了一个关节但别国功能。

  以前曾经有过老年人置换髋关节之后天天在家里平躺结尾髋关节脱位了!李景云解释说关节离不开周边韧带和肌肉的支持单纯有一个好关节但别国支持体系对于患者来说别国任何意义。
  最近几年展览路医院陆续与人民医院、积水潭医院、北京协和医院的骨科开通了双向转诊。患者在人民医院、积水潭医院、北京协和医院接受骨科手术后就可以转到展览路医院进行康复。

  李景云说大医院也不是随随便便就和展览路医院这样的二级医院签署双向转诊协议的。李景云还记得北京协和医院的骨科主任是亲自到展览路医院的康复中心进行考察后认可了这里的康复体系终极才决定将需要进行康复的患者转到展览路医院进行康复。人民医院的骨科专家也是多次到展览路医院了解具体情况认可后才决定将患者转到这里。现在展览路医院还与阜外医院签署了协议为心脏搭桥、支架术后的患者提供康复服务还可为心衰患者提供康复方案。

  
  展览路医院院长王雪松说二级医院与大医院建立双向转诊后减少了患者在大医院的住院时间以往骨科置换关节、骨折病人术后都需要住院7到10天现在骨科患者术后3到5天即可转入展览路医院进行康复训练。双向转诊不仅提高了大医院病床的周转率减少了患者的花费还能帮助患者更快地恢复功能早日回归社会。王雪松发现现在有越来越多患者意识到康复的重要性有越来越多的患者自动提出来要进行康复医生和患者都从以往的只见死不救病转向更见死不救生活更注意功能的恢复。

  (记者贾晓宏 阎彤摄)